从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变与一件提案有关

“真好！家门口就有(yǒu)大医院的医生来做手术，不用跑几十公里转到市区了，省钱又省心。”在江苏张家港市第六人民医院骨科病房里，患者徐阿姨看着术后(shùhòu)检查的片子(piānzi)，露出久违的轻松与笑容。

2024年底，家住张家港市锦丰镇的(de)徐阿姨因交通事故导致腰椎骨折、胫骨平台骨折。如此严重的损伤如今已不用辗转(zhǎnzhuǎn)寻医，在张家港当地就可以享受到优质的医疗服务。为徐阿姨做手术的，正是苏州县级市（区）首批(shǒupī)三甲综合(zōnghé)医院——张家港市第一人民医院骨科副主任医师朱寅。他介绍：“2024年7月开始，从市(cóngshì)一院到市六院开展骨科共建帮扶工作，已经在这里进行了单边穿刺的椎体成形术(chéngxíngshù)，上、中(zhōng)胸椎骨折治疗等手术。”

从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一(zhèyī)转变，是苏州市以县域医共体赋能(fùnéng)基层医疗取得实效的生动写照。变化离不开张家港市东城社区卫生服务中心副主任、民革(míngé)张家港市基层委一支部主委(zhǔwěi)李丽娟主笔的一件提案。

李丽娟是一名长期扎根在基层、服务于(yú)一线的医护工作者。对县域医共体建设带来的变化，她最先敏锐感知(gǎnzhī)，但(dàn)同时也深刻感受到基层医疗机构在医共体内部面临的难题(nántí)。“当时，医共体内部有一些关系还没理顺。我们还是要抱着求人办事的姿态寻求合作，凭‘个人交情’寻找帮扶专家。牵头医院下派的专家多(duō)是专科医生，我们基层更需要(xūyào)全科医生。”

2024年10月(yuè)，苏州市政协制定《关于开展提案(tíàn)选题调研培育高质量提案的工作方案》，市政协领导带领分管专委会，邀请所联系相关界别委员，走访调研对口党政部门单位，引导(yǐndǎo)各界别培育形成高质量集体(jítǐ)提案。创新探索在市各民主党派、工商联(gōngshānglián)、有关人民团体和有条件的界别中建立提案工作小组，集智攻关，多献良策。市政协主席朱民召开高质量提案培育专题会议，研究界别集体提案培育工作，提出具体指导意见，要求“选题好、切口准、分析(fēnxī)透、建议实(shí)”。

恰逢(qiàféng)其时，李丽娟把本职工作中遇到的难题和调研积累的实际(shíjì)情况带到了民革苏州市委会。

“近年来，我们打造‘中山议政(yìzhèng)会’，面向全市民革党员征集提案。李丽娟的这件提案当时在讲评过程中，获得评委一致肯定。近年来，民革市委(shìwěi)会获得市领导重点督办的提案，也都(dōu)首先在‘中山议政会’上有优异成绩(yōuyìchéngjì)。”民革苏州市委会副主委李天戟介绍。

经过(jīngguò)“中山议政会(huì)”筛选，民革苏州市委会提案工作小组又经过多次深入研究、反复打磨文字，在2025年1月召开的市政协十五届四次会议期间，民革苏州市委会提交了(le)《关于推动我市紧密型(xíng)县域医共体建设的建议》集体(jítǐ)提案。提案被列为市政协十五届四次会议重点提案，由朱民领办督办。

“这件提案与我们的工作重点不谋而合，我们第一时间与提案提出单位沟通交流。”提案主办单位市卫生健康委主任章鸣林表示。提案主办、协办单位通过电话及线(jíxiàn)上联系、主动登门(dēngmén)走访、实地调研等(děng)多种形式(duōzhǒngxíngshì)，围绕提案持续协商，共谋良策。

市政协也充分发挥自身优势(yōushì)，坚持商以求同、协以成事，不断从民主协商中凝聚智慧和力量。2025年4月，朱民率调研组赴第二个试点县级市(xiànjíshì)（区）——吴江区，开展重点提案督办活动，邀请(yāoqǐng)民革界别政协委员与(yǔ)市卫生健康委、财政局、医保局等相关部门，实地察看吴江区松陵卫生院、苏州市第九人民医院(yīyuàn)，详细了解医共体内部建设、运营管理(guǎnlǐ)等情况。

委员们发现，提案提出的不少(bùshǎo)建议被吸收采纳(cǎinà)，“之前推进过程中遇到的问题，九院在合作中创新开设联合病房，让医疗卫生(yīliáowèishēng)服务更加同标同质了。”

针对提案反映的难点堵点，提案主办、协办部门密切联动，围绕推进医保基金总额付费、医疗服务(fúwù)资源共享、医共体信息化建设、重点人群健康管理、优质资源下沉五大方面，加大改革力度，出台了一系列务实举措，进一步加快了实现县域医共体“八(bā)统一”管理的步伐。“我们充分考量各县市区(xiànshìqū)医共体建设方式的差异，引导各地因地制宜地制定(zhìdìng)医共体医保支付政策(zhèngcè)。目前，张家港市出台了医共体医保基金总额付费实施方案(shíshīfāngàn)，为其他县市区提供可借鉴(jièjiàn)、可复制(fùzhì)的先行路径。”提案协办单位市医保局局长施燕萍介绍。

“紧密型县域医共体建设是一项系统性改革。市政协要充分发挥智力密集、联系广泛的优势，为增进人民群众健康福祉贡献智慧和力量。”朱民表示，下一步，将持续(chíxù)跟踪(gēnzōng)督办提案(tíàn)，深入开展办理协商，适时开展提案办理“回头看”，推动(tuīdòng)提案办理由“答复满意(mǎnyì)”向“落实满意”转变，力促提案“办好一件、受益一片”。

记者手记

兼顾各方 小步快(kuài)跑(pǎo)

在工作中，时(shí)常会接触到一些人。他们能够(nénggòu)发现问题，但在分析问题、提出(tíchū)建议时，却不够全面。这往往与他们掌握信息不足等因素有关。苏州市政协探索建立提案(tíàn)工作小组，民革苏州市委会打造的“中山议政(yìzhèng)会”，汇集了各方智慧，有助于全面分析问题、提出合理建议。

在采访李丽娟时，我注意到，她始终心态平和。她坦言，医共体依然有需要改善的地方，“不过总归比过去好(hǎo)”。而(ér)通过这次(zhècì)提案办理，也坚定了她继续通过提案等方式，推进基层卫生事业发展的信心。

兼顾各方，小步快跑。这个提案背后，可以看出提案工作的两点经验。相信兼顾各方的利益，能够团结各方共同小步快跑，而小步快跑带来(dàilái)的成绩，也有利于更好地分配各方利益。